痛風是否需要長期服藥？

什么是痛風：

痛風屬于嘌呤代謝障礙，是關節炎一種，常有血高尿酸升高。原因是人體內嘌呤物質的代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排除減少，造成血尿酸濃度過高，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應，即痛風。

痛風可導致痛風石：

1、痛風不是感冒，急性期過后疼痛雖然是緩解了，但疾病并沒有“去無蹤”。有相當大一部分患者會出現急性關節炎的復發，而且發作會越來越頻繁，持續時間也越來越長，甚至出現慢性關節炎、痛風石形成等癥狀。

2、其實，痛風也是一種慢性疾病，它的根本在于高尿酸血癥導致的尿酸鹽結晶沉積對器官造成的傷害。

3、體內的尿酸就象水中的鹽，平時溶解在血液中，當達到一定的濃度就會出現過飽和狀態。當尿酸長期處于過飽和狀態，析出的結晶沉積會對人體帶來很多問題，如沉積物刺激關節出現急性或慢性關節炎癥；沉積物越來越大形成痛風石；沉積物在腎臟形成腎結石；反復炎癥造成腎臟及心腦血管損害等。

4、痛風就好比是高血壓，高血壓患者需要在醫生指導下進行藥物配合改變生活方式的綜合治療，來達到平穩控制血壓預防并發癥發生的目標，痛風也一樣！痛風藥物治療

1. 痛風治療的關鍵在于長期把尿酸維持在低于飽和度水平，也就是降尿酸治療，它會帶來很多臨床益處，包括急性痛風發作停止、痛風石溶解以及患者身體機能和健康相關生活質量改善。急性痛風關節炎頻繁發作（>2次/年） 慢性痛風關節病 有痛風石 痛風合并腎功能不全等患者需要降尿酸藥物治療。尿酸的溶解度約為405μmol/L，而中國痛風患者的血尿酸平均水平高達560umol/L，說明出現痛風急性發作前，體內其實已經有了相當大的尿酸鹽負荷。一部分尿酸鹽溶解在血中，另一部分以看得見和看不見的形式存在于身體各處。只有將血尿酸水平控制到比溶解度更低的水平，體內的尿酸負荷才有可能逐步下降。所以醫生根據長期臨床經驗將目標值定為小于360μmol/L。

2. 但對于有痛風石的患者，目標值更低，為小于300μmol/L，因為更低的血尿酸鹽水平會加速痛風石溶解。所以，定期復查血尿酸時，拿到化驗單后要知道你的目標值是多少。

痛風需要長期用藥：

體內的尿酸并不都是吃進去的，大部分是由人體新陳代謝自然產生的，所以痛風其實是一種慢性代謝性疾病。降尿酸藥物能減少尿酸的生成或者促進尿酸從尿中排出，但不能扭轉背后深層次的代謝紊亂問題。這也是非藥物治療一直在痛風的治療中占重要地位的原因。但“冰凍三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功”，尚未根本解決代謝紊亂問題的患者需要依靠降尿酸藥物來實現控制尿酸的目標。實際臨床研究也發現，大多數通過降尿酸鹽藥物治療成功控制痛風的患者會在停藥后復發。

基于上面所說的原因，痛風治療的關鍵在于血尿酸達標，越來越多的人可能需要終身使用降尿酸藥物。但是，如果通過或方式改變，降尿酸藥物在很小的劑量仍能維持尿酸達標，可以在醫生指導下嘗試停藥，并于停藥后嚴格定期監測血尿酸水平。