尿酸越降，痛風越痛？可能你這兩點沒有做好

隨著醫學科普的進展，越來越多患者，開始意識到，想要控制好痛風，降尿酸是必須有的治療手段。所以也有越來越多的患者，開始嘗試各種降酸藥，來對自己的病情進行控制。但有一個困惑的問題是，多數患者在使用降低尿酸藥7天左右，尿酸降到一定程度，就引發痛風，使得治療不能堅持，繼而停藥。這到底是怎么一回事情？

為何尿酸降了，痛風反而犯了？

很多痛風患者吃完降尿酸藥后反而痛風發作，其實是降酸藥的一個正常反應。用藥之后尿酸降的很快，就好比冬天堆的雪人，太陽出來之后溫度升高，雪人就開始融化，融化以后的雪渣就會一塊一塊掉下來。而這雪人就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶，雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒，就會又沉積到身體別的關節上，產生新一輪的疼痛。不過這雖然十分惱人，但確實是藥物起效，痛風病癥逐漸好轉的一個跡象。

如何才能降尿酸，而又不引發痛風呢？

很多患者認為，既然是降尿酸藥誘發的發作，就得把該藥趕緊停用。這是完全錯誤的，殊不知，如此下去，會導致患者血尿酸長期得不到有效控制，痛風繼續長期發作，最后導致尿毒癥等而死亡。正確的做法是：

一

不停用降尿酸藥，急性發作時需同時加抗炎鎮痛類藥物（注意用藥禁忌），對于發作頻繁的患者，這些藥物需配合降尿酸藥治療數月，直到不再發作。如果血尿酸水平維持360umol/L以下超過數年，檢查顯示體內無尿酸鹽結晶等，痛風不再發作，以后只要控制好飲食、作息，繼續維持鞏固治療，一般可達到臨床康復。

二

降酸的頭三個月，關節尚處于不穩定期，關節滑液中尿酸鹽向外轉移很少，滑液中尿酸鹽濃度依然很高。軟組織中的尿酸鹽沒有固定、極易脫落。此時患者如果遇到疾病、生活環境的突然變化、過度的精神刺激、過分勞累、手術及各種創傷等危險因素，都可能引起滑液中大量形成尿酸鹽結晶或沉積在組織中的尿酸鹽脫落，引起急性發作，是關節炎的高發期。所以在血尿酸達標的3個月內，要嚴格控制飲食，盡量避免以上危險因素的打擊。

科學降尿酸，遵循“三多三少”原則

正常情況下，尿酸每日的生成量和排泄量應維持動態平衡。同樣對于尿酸高的病人，想要把尿酸降下來，就必需從減少生成和增進排泄兩個途徑共同努力，在日常生活中遵循“三多三少”的原則：

1、多飲水。假若發現自己尿酸過高，天天至少喝水2000毫升，以增加尿量，盡量把過多的尿酸排出去，夏季應適當增量。

2、多食蔬果。多吃水果、堿性蔬菜、牛奶、米面等，增加體內堿儲量，有助降低尿酸。

3、多運動。堅持運動，控制體重，每日中等強度運動30min以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常范圍。

4、少吃嘌呤高的食物。嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟的攝取，減少菜花、四季豆、豌豆、黃豆等食物攝取。不要吃火鍋，涮一次火鍋比一頓正餐攝取的嘌呤量高10倍，辛辣等刺激性食物也不宜多吃。

5、少煙酒。提倡戒煙，禁啤酒和白酒，紅酒適量。

6、少攝取脂肪。高尿酸血癥患者多數伴有高脂血癥，且高脂飲食可造成外源性脂肪利用亢進，故應采用低脂肪飲食。