天氣漸冷，如何和流感君 say goodbye？

你問我答 313

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秋冬季節

是流行性感冒的

高發期

絕不可小覷

那我們該做哪些準備呢

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流感的臨床表現

流感常表現為突然起病，呈全身性癥狀，畏寒高熱，體溫可達39～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等，顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血。

如無并發癥呈自限性過程，多于發病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1-2周，輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2-3天可恢復。

流感與普通感冒的區別

“流感”不是流行起來的“感冒”，這是兩種完全不同的疾病，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病。

感冒，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染還包括急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎和急性氣管炎等疾病。

病人到醫院就診，即使癥狀非常像“流感”，醫生卻很難下“流感”的診斷，只能下“流感樣病例”的診斷，按照定義，只要體溫(腋下溫度)大于38°C，同時伴有至少一項呼吸道癥狀(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以診斷“流感樣病例”。

確診“流感”需要“病原學診斷”，包括從呼吸道標本中培養出流感病毒或檢測出流感病毒抗原。

流感的防治

1. 傳染源、傳播途徑

流感患者和隱性患者是流感的主要傳播源，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

常見潛伏期為1~4天（平均2天），從潛伏期末到發病的急性期均有傳染性。

2. 流感的易感人群兒童：容易并發喉炎氣管炎、支氣管炎、肺炎等并發癥，發病率高；老年人：病情多較重且進展快，肺炎發生率高，常見損傷包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并發腦炎；慢性病患者：慢性呼吸系統、心血管系統、神經系統疾病、肝病、腎病等人群易發展為重癥病例，病死率高；妊娠婦女：易發生肺炎、迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至ARDS，可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內等情況的發生；免疫功能缺陷患者：重癥流感危險性明顯增加，易出現病毒性肺炎，病死率高。

3. 流感的預防

（1）提高自身免疫力：通過鍛煉身體，提高身體免疫力，抵抗病毒。正常的工作、生活，學習應勞逸結合，過分疲勞，導致抵抗力下降、極易感染病毒性感冒。加強營養，均衡飲食，飲食宜清淡，要多食富含維生素的蔬菜、水果，兒童不宜進食冷飲。同時注意衛生，防止病從口入。勤洗手、洗澡，勤換衣，勤曬被褥，房間經常通風。身邊如有感冒患者，注意保持距離。

（2）疫苗接種：流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。

（3）服用抗流感病毒藥物（如神經氨酸酶抑制劑磷酸奧司他韋、M2離子通道阻滯劑）：盡管疫苗接種是預防流感病毒感染最好的方法，但在流感爆發時，不能采用疫苗預防的人群和以下重點兒童人群推薦采用藥物預防。不能接種流感疫苗的高危兒童，或存在免疫異常、對疫苗無反應的兒童；疫苗接種2周內的高危兒童；與未免疫的高危兒童或年齡小于24個月的嬰幼兒密切接觸的家庭成員或看護人；為控制流感暴發在未進行免疫接種的兒童人群中使用或在兒童聚集處（如幼兒園）使用。

供稿 | 徐美玉

編輯 | 黃琳

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