【關注】全國血吸蟲病疫情加速邁向消除！

日前，中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所發布2018年全國血吸蟲病疫情報告，對全國血吸蟲病預防控制工作數據和453個國家血吸蟲病監測點疫情數據進行匯總和分析。報告指出，截至2018年底，全國12個血吸蟲病流行?。ㄖ陛犑?、自治區）中，上海、浙江、福建、廣東、廣西等5個地區繼續鞏固血吸蟲病消除成果，四川省達到傳播阻斷標準，云南、江蘇、湖北、安徽、江西、湖南等6個省達到傳播控制標準。全國共有450個血吸蟲病流行縣（市、區），其中263個達到消除標準，124個達到傳播阻斷標準，63個達到傳播控制標準。全國尚存晚期血吸蟲病病人29214人，病原學檢查陽性者8人。全國血吸蟲病加速邁向消除。

報告指出，2018年，全國累計報告晚期血吸蟲病病人29214人，主要分布于湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、云南、四川等7個??；上海、浙江、福建、廣東、廣西等5個血吸蟲病消除省份中，僅浙江省現存989名晚期血吸蟲病病人。從全國人群血吸蟲病查治方面，共完成人群血吸蟲病詢檢查病11127648人，血檢查病7191422人，病原學檢查532204人，查出病原學陽性者8人。報告稱，對照《十三五全國血吸蟲病防治規劃》目標，云南省與湖南省分別有5、18個縣（市、區）需在2020年底前達到血吸蟲病傳播阻斷標準，安徽省尚有22個縣（市、區）、江西省尚有2個縣需在2020年底前達到傳播阻斷標準，達標任務依然艱巨。

從全國釘螺分布調查和滅螺情況來看，全國3379個血吸蟲病流行鄉（鎮）、28456個流行村中，共有3094個鄉（鎮）、19821個村開展了釘螺分布調查，其中1 432個鄉（鎮）、7321個村查出釘螺，分別占調查總數的46.28%和36.94%。2018年全國新查出3個有螺村，分布在上海市松江區、江蘇省蘇州市虎丘區和吳中區。2018年全國共查出有螺面積168319.41hm2，其中新發現有螺面積61.28hm2，未發現感染性釘螺。全國實有釘螺面積363014.4hm2，其中湖沼型、水網型、山丘型流行區有螺面積分別為343874.04hm2、220.92 hm2和18919.44 hm2。2018年全國開展藥物滅螺總面積141660.87 hm2，實際藥物滅螺75308.26hm2，環境改造滅螺4738.37hm2。

報告指出，2018年全國血吸蟲病疫情較2017年進一步降低。2018年全國僅查出8例病原學陽性者，國家血吸蟲病監測點常住居民平均血吸蟲感染率為0.0015%，全國未發現急性血吸蟲病病例；2018年全國僅查出2頭糞檢陽性耕牛，監測點未發現感染家畜，家畜血吸蟲病疫情下降明顯；自2014年以來，全國已連續5年解剖鏡檢法未發現血吸蟲感染性釘螺，僅在國家血吸蟲病監測點發現2處血吸蟲核酸陽性釘螺環境。

中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所所長周曉農介紹，2004年我國開始實施以傳染源控制為主的綜合防治新策略，2004-2018年全國血防中長期規劃取得了巨大防治成效，病原學陽性者從2004年的18952人下降至2018年的8人, 急性血吸蟲病人由2004年的816例下降為0，全國實現了血吸蟲病傳播控制目標,86%(387/450)的流行縣達到傳播阻斷或者消除標準。

周曉農介紹，雖然2018年全國血吸蟲病疫情整體下降，并向消除邁進，但防治任務依然艱巨，并出現了一些新情況，主要體現在：一是有螺面積分布廣，控制困難。全國釘螺分布面積近10年來一直在35億~38億m2波動。受長江生態修復、濕地保護等因素影響，部分地區藥物滅螺工作難以實施。二是動物傳染源控制成果鞏固困難。家畜特別是耕牛在血吸蟲病傳播中的作用仍不可忽略。部分地區耕牛淘汰后復養現象嚴重，羊等其他傳染源養殖量顯著上升。三是輸入性病例問題凸顯，部分地區疫情被低估。最近幾年全國發現的病原學陽性病例中，不少為境內其他省份或者境外感染病例，應加強對流動人口的監測；四是受當前傳統防治技術敏感性低等弊端的影響，血吸蟲病疫情普遍被低估，如中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所每年組織開展春季風險評估，通過分子生物學或其他手段每年均能發現1-2處風險環境我國要實現血吸蟲病阻斷傳播乃至消除目標仍面臨不少挑戰。

報告對血防工作提出建議，要把血防工作納入當地社會事業同步發展的總體規劃。一是動員、爭取各方資源，加強防控、監測策略研究，突破血吸蟲病消除關鍵技術難點，加強血吸蟲病分子生物學診斷方法研發應用；二是加強防治隊伍建設，著力提升基層血防機構服務能力，完善監測預警體系；三是鞏固血吸蟲病防控成果，重視血吸蟲病病例報告工作，加強現癥病人救助行動。

文/健康報 記者 楊金偉

編輯/馬楊