配伍秘法：同類相須、異類相使
(一)同類相須
是指將兩味功用相近的藥物配伍合用，習稱為“姐妹藥”，如銀花與連翹，三棱與莪術，乳香與沒藥，荊芥與防風，桃仁與紅花等。臨床運用要注意“姐妹藥”并不是所有的作用皆相同，如桃仁與紅花，在活血化瘀方面是“姐妹藥”，但若用于大便燥結，紅花不能代桃仁；用于關節痹痛，桃仁不能代紅花。荊芥與防風，在發散風寒方面是“姐妹藥”，若遇產后血崩，需用荊芥炭者，防風不能代替；中砒毒，需用防風解砒毒者，荊芥也就不能代替?？芍湎嚓P配伍，既須與病證相符，還要區別“對子藥”的各自特性，把握同中有異的用途。茲僅舉例如下：
1.麻黃、桂枝
麻黃辛溫發汗，通陽散寒，祛營中寒邪；桂枝辛溫解肌，祛衛分風邪，行陽活血，為血中氣藥，能引血中之寒外達。相須相使，增強散寒發汗，溫經宣痹作用。
2.荊芥、防風
荊芥、防風辛溫解表，祛風散寒，協同增效。適用于外感風寒表證，惡寒發熱、無汗、頭痛、身疼。并可祛肌表之風，而治皮膚癢疹。
3.麻黃、細辛
麻黃發汗解表，宣肺平喘；細辛散寒止痛，溫肺化飲。多用于寒邪犯表，痰飲阻肺，惡寒身熱，無汗身痛，喘哮咳逆，痰多清稀者。
4.川芎、白芷
川芎上行頭目，為祛風活血止痛要藥；白芷祛風止痛，引川芎而入陽明，治偏正頭痛，反復久延不愈。
5.天麻、川芎
天麻入肝熄風，緩肝而治肝虛風動之眩暈；川芎入血行氣，血行則風息而頭痛平。共奏平息肝風，定眩止痛之功，主治肝風上擾所致的眩暈頭痛，肢體麻木等癥。
6.蘇葉、香附
蘇葉散寒解表；香附理氣舒郁。主治風寒夾氣滯，無汗惡寒，周身脹痛，胸脘痞悶。且能順氣安胎，治療妊娠嘔吐。
7.銀花、連翹
銀花、連翹清熱解毒，協同增效。治風溫病身熱，表里俱熱。且可涼血解毒，治療癰瘡。
8.黃芩、桑白皮
黃芩瀉肺中實火，桑皮瀉肺中郁熱，佐黃芩清肺。瀉肺、平喘、止咳，用于肺熱壅盛，氣逆咳喘，咯痰黃稠。
9.桑葉、菊花
桑葉、菊花疏風散熱，輕宣肺氣，相須增效。用于外感風熱或溫病初起，發熱，頭痛，咳嗽，咽痛。
10.山梔、丹皮(桑葉、丹皮)
山梔苦瀉清肝，丹皮涼血泄熱，為瀉肝清火常用藥物。桑葉清肝經氣分之熱，輕清疏泄，上走頭目，配丹皮氣血兩清。
11.丹皮、大黃
丹皮入血，清熱涼血，活血散瘀；大黃苦寒通下，清熱解毒，涼血消瘀，合用更能瀉熱散瘀，蕩滌熱毒瘀滯，常用于腸癰、附件炎、盆腔炎等。
12.青蒿、黃芩
青蒿清透少陽邪熱，黃芩苦泄肝膽濕火，共奏和解清泄之功。治療熱郁少陽，外受暑濕，寒熱往來，熱重寒輕，脅脹口苦等癥。
13.夏枯草、蒲公英
夏枯草善清肝火，疏通郁滯，散結消腫；蒲公英清熱解毒，消癰散結。相須合用，清火解毒更強?？捎糜诟谓泴嵒?，熱毒內蘊所致的咽喉腫痛，目赤腫脹，疔瘡癰腫，如肝炎、乳癰、淋巴結腫等。
14.胡黃連、銀柴胡
胡黃連入血，清陰分伏熱，銀柴胡涼血，清肝膽虛熱，二藥合用，可治內傷勞熱骨蒸，午后潮熱，夜熱早涼，手足心熱，盜汗，小兒疳熱等癥。
15.桑白皮、地骨皮
桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清熱，潤而不燥。桑皮偏入氣分，瀉肺中邪熱；地骨皮能入血分，清肺中伏火。治肺熱陰傷，喘咳氣逆。
16.梔子、黃柏
梔子清肝經之郁火，黃柏泄脾家之濕熱，相伍能增強清熱利濕之功，治療陽黃熱重于濕，尿赤，下焦熱淋等證。
17.生地、大黃
生地涼血清熱，滋陰生津；大黃瀉下熱結，降火涼血。二者合用，增強清熱涼血止血之功，治療心胃火熾，陰傷火炎之出血。
18.大黃、黃連
大黃、黃連苦泄胃熱，瀉火止血。主治胃火內燔，迫血妄行，以及肺胃熱盛，吐血、咯血，口舌生瘡等癥。
19.青蒿、白薇
青蒿、白薇清透氣營伏熱，治溫病后期，高熱己退，低熱不清，午后為甚，熱郁氣營，或內傷勞熱。兼有陰傷者配鱉甲、地骨皮。
20.全瓜蔞、薤白
全瓜蔞、薤白豁痰散結，通陽宣痹。治療胸痹證，臨床以胸悶胸痛，舌苔濁膩為主癥。如胃炎、肺氣腫、冠心病具有以上特點者均可應用。
21.石膏、知母
石膏辛寒透熱，知母苦寒降火。相須合用，清胃除煩，治胃火內盛，陽明氣分實熱，壯熱、汗多、煩渴、面赤、脈大。胃熱中消。
22.黃連、黃芩
黃連瀉心胃之火，黃芩清肺胃之熱，治上、中二焦火熱熾盛所致的身熱，頭面紅腫焮痛，口舌生瘡，煩躁不寐，吐衄發斑，神識昏迷等癥。
23.知母、黃柏
知母、黃柏清利下焦濕熱，治熱淋，尿頻急疼痛。配肉桂化氣行水，治濕熱癃閉。腎陰不足、水虧火旺，配生地、龜板滋陰降火。
24.人參、蛤蚧
人參、蛤蚧補肺益腎，納氣平喘。治肺腎兩虛，咳嗽氣喘，動則為甚，汗多，語言無力。
25.僵蠶、白芷
僵蠶、白芷祛風通絡。走陽明而治風熱頭痛、齒痛，可隨寒熱兼夾主次配藥。亦治濕濁下注，婦女白帶。配生川草烏各1.5g、生甘草10g(僵蠶、白芷各10g)研成粉劑，分成九包，一日三次，每次一包，用綠茶送下。有祛風散寒通竅之功，治風寒頭痛、偏頭痛。
26.天麻、豨薟草
天麻、豨薟草平肝熄風。主治肝風眩暈，手指麻木，血管硬化，血壓偏高等；伴見頭皮、手足麻木者，重用豨薟草；伴見頭昏暈痛，目花，重用天麻。
27.僵蠶、地龍
僵蠶、地龍搜風化痰通絡。治風痰入絡，頭痛、三叉神經痛，口眼歪斜，肌肉瞤動。
28.蒼術、厚樸
蒼術苦溫性燥，除濕健脾，升運脾氣；厚樸苦溫性散，化濕除滿，和降胃氣。共奏化濕運脾，行氣和胃之功，治濕困中焦，胸膈痞塞，脘腹脹滿，嘔惡不食，口粘，舌苔厚膩等癥。
29.高良姜、香附
高良姜溫胃散寒，理氣和中；香附疏肝解郁，理氣止痛，合用可治寒凝氣滯，脘宇脹痛，胸悶脅痛，喜溫喜按，口淡多涎，苔白等癥。
30.附子、干姜
附子辛熱，走而不守，回陽補火，散寒除濕；干姜辛溫，守而不走，溫中回陽通脈，二者協同增效，回陽救逆，祛寒破陰。
31.當歸、白芍（當歸 川芎）
當歸、白芍（當歸 川芎）養血和血，以養為主。治療肝病，筋、爪、脅痛、風痹、月經不調等病。芎、歸并用名佛手散，可治妊娠傷胎難產，胞衣不下。
32.蓯蓉、當歸
蓯蓉、當歸潤腸通便。主治虛人、老人，腸燥津枯便秘。
33.三棱、莪術
三棱長于破血中之氣，莪術善于破氣中之血，合用破瘀散結更強，治療氣滯血瘀所致的癥瘕積聚，心腹諸痛，腹部腫塊，婦女經閉經痛。
34.穿山甲，王不留行
山甲血肉有情，其性走竄，活血通絡，宣通臟腑，力達全身；王不留行入血通脈，逐瘀開閉，合用祛瘀通絡之功更強，治療氣血瘀滯所致之癥瘕積聚、癰腫、婦人經閉、痛經、產后乳汁不下。
35.補骨脂、胡桃肉
補骨脂溫腎暖脾，壯陽止瀉，納氣平喘；胡桃肉養血益氣，補腎填精、斂氣定喘，兩者剛柔相濟，功能補腎壯陽，納氣平喘，強健筋骨。主治肺腎兩虧之虛喘、陽痿早泄、腰膝酸軟。
(二)異類相使
主要是指將兩味以上功用不同的藥物合用以促進療效。但亦涵蓋相殺及相畏、相惡等藥物的配伍，以使其增效減毒。臨證還當根據復法治療的需要，把握藥物的配伍關系，才能取得預期療效。茲舉例介紹其相關配伍如下：
1.補陰與補陽
要注意把補陰與補陽結合起來，或以補陽為主，結合補陰；或以補陰為主，結合補陽，適用于陰陽兩虛，不宜純剛、純柔者。
熟地、附子：熟地補腎陰；附子補腎陽。從水中補火，治腎虛，陰陽并損。
龜板、鹿角：龜板補任脈之陰；鹿角補督脈之陽。陰陽并補，填補精血(如龜鹿二仙膠)。
2.補氣與補血
血為氣母，氣能生血?！坝行沃荒茏陨?，生于無形之氣。”
黃芪、當歸：黃芪益氣生血；當歸入血(為引)補血。合用益氣生血(血脫益氣)，治血虛形痿。
當歸、人參：當歸補血；人參益氣。補陰中之陽，血中之氣，治氣虛(補血益氣)。
3.補與消
白術、枳殼：白術補脾健脾；枳殼破氣開痞。消補兼施(補破兼施)，治脾虛氣滯，食積成痞。如胃下垂。
熟地、砂仁：熟地補腎陰；砂仁健脾胃。拌蒸，治腎虛脾弱，能減少地黃滋膩礙胃之弊。
蓯蓉、沉香：蓯蓉補腎潤腸；沉香理氣調腑。治老年虛秘。
黨參(人參)、萊菔子：人參得萊菔子則補不滯氣；萊菔子得參則下氣而不耗氣。相畏相成。適用于胃虛氣滯、噎膈嘔吐。
4.補與散
黃芪、防風：黃芪補氣固表；防風祛風散寒。治表虛自汗，易感冒。防風升散陽氣，引黃芪達表。東垣：“黃芪得防風其功益大，乃相畏而相使者也?！?/p>
人參、蘇葉：人參補氣；蘇葉發散風寒。扶正祛邪，治氣虛衛弱，風寒表證。
杞子、菊花：杞子補肝腎陰；菊花清散風熱。治肝虛、目疾、眩暈(桑麻丸之意亦同)。
5.補與瀉
熟地、澤瀉：熟地滋腎陰；澤瀉瀉腎經濕熱。治腎陰虛而有濕熱。
黃芪、防己：黃芪益氣；防己利水濕。治風水浮腫，表虛身重汗出惡風。對慢性腎炎，心臟性水腫有效。如配茯苓，補氣利水，治氣虛浮腫。
12.開與泄
即辛開苦泄法(或苦降辛通法)，治胃氣不降———痞滿、疼痛、嘔吐等癥。
黃芩、川樸：黃芩清胃腸熱；川樸燥脾胃濕?；⑽笣駸幔螡駵?，濕遏熱伏，身熱不退。腹痛，脘痞脹，泛惡，苔黃膩(單用苦寒則濕遏不化，單用苦溫則熱邪更熾)。
黃連、蘇葉：黃連清中泄熱；蘇葉理氣和胃。宣通上焦，治肺胃不和，氣滯熱郁，胃氣不降。痞脹、噫氣、惡心干嘔。
黃連、川樸：黃連清熱；川樸燥濕。治濕熱郁于中焦腸胃，脘痞，腹脹腹痛，嘔吐，腹瀉，口苦而粘，舌苔黃膩，或有發熱。臨床多用于時病濕溫。
黃連、干姜：黃連清熱；干姜溫中散寒。開中焦胃家之痞，令熱從中散。治寒熱互結，脘部痞脹或痛，嘔惡，苔白罩黃，尖紅。或梔子配干姜，用于胃中寒留熱郁，胸中煩滿而熱。
黃連、附子：黃連清胃泄熱；附子溫中止痛。寒因熱用，治胃痛脘痞。或梔子配附子，治胸痞切痛，或梔子配草蔻，苦辛合伍。
黃連、半夏：黃連清熱；半夏化痰。辛苦合用?；禑幔_痞結，治嘔吐。
黃連、吳萸：黃連苦泄清中；吳萸辛通理氣。瀉肝經之痞結，令熱從下達，解肝郁。治肝胃不和，氣郁化火，脘痞痛，脅痛，惡心吐酸嘈雜?；蚋雇矗篂a。
本文來自：周仲英
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