孩子出現憋喘的現象很危險，一定要及時就醫

呼吸道是氣體交換的出入通路，而肺泡則是氣體交換的實際場所。孩子的呼吸道黏膜及肺組織血管豐富，一遇到炎癥首先充血，而氣管、支氣管的口徑又小，充血腫脹的呼吸道黏膜必然使口徑進一步縮小。炎癥滲出物淹沒了一部分肺泡，使它喪失了換氣功能。孩子的肺泡數目本來就少，儲備能力本來就差，一遇肺炎就會使肺部的換氣功能進一步減弱。上面說的這一切過程最終導致換氣面積的縮小。

為了適應新陳代謝的需要，只有用加快呼吸的辦法來解決換氣不充分的問題。這時候，孩子就會表現為呼吸困難了，呼吸困難是現象，造成呼吸困難的原因是多種多樣的。比如喉炎時，聲帶充血、腫脹，造成聲門狹窄，有犬吠樣咳嗽時也會出現呼吸困難，這種叫做上呼吸道梗阻，而肺炎導致的呼吸困難叫下呼吸道梗阻。

喘分兩種，一種喘叫吸氣性呼吸困難；另一種是呼氣性呼吸困難，由于氣管痙攣，管腔狹窄，吸進的氣呼不出來，醫生用聽診器可在胸部聽到喘鳴聲，這是一種尖銳的哨音一樣的聲音。這兩種都是急癥，需要及時治療。

吸不進氣的喘

這種喘又叫吸氣性呼氣困難，多見于急性喉炎。急性喉炎是以聲門為主的喉黏膜急性炎癥，多發生在冬春季節，特別是嬰幼兒比較多見。年齡多為1～3歲的小寶寶，因為這個年齡的孩子喉腔狹窄，軟骨軟弱，血管及淋巴管都很豐富，黏膜下組織松弛，一旦發炎容易水腫，使喉腔堵塞，使氣不能通過喉吸入肺。水腫的喉頭還會導致聲門阻塞，所以喉炎的小朋友都伴有聲音嘶啞。

如果媽媽們聽到孩子的聲音變啞了，就說明是喉炎了。孩子的咳嗽反射差，氣管和喉部分泌物不易排出，容易發生喉梗阻。嚴重時吸氣性呼吸困難會發生窒息，即鎖喉，有生命危險。這樣的寶寶會出現三凹癥，表現為鎖骨上、胸骨上及肋緣下這三個部位同時下陷。如果不及時采取有效的治療，病情可進行性加重，危及孩子的健康甚至生命。

急性喉炎常繼發于急性鼻炎、咽炎。兒童營養不良、抵抗力低下、變應性體質以及上呼吸道慢性疾病時也容易誘發急性喉炎。

急性喉炎大多起病急，病情進展快，主要會出現聲嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等癥狀。嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等。白天癥狀較輕，夜間加重。所以一旦患病應及時到醫院就診。

急性喉炎治療的關鍵是盡快使喉頭消腫，這時就需要給予糖皮質激素促進喉部水腫消退，并同時使用抗生素控制感染，加強給氧、解痙、化痰等治療，醫生會嚴密觀察患兒呼吸情況，重度喉梗阻患兒還應該及時氣管切開。

呼不出氣的喘

這種喘表現為呼氣性呼吸困難。由于氣管痙攣管腔狹窄，吸進的氣呼不出來，醫生用聽診器可在胸部聽到喘鳴聲，這是一種尖銳的哨音一樣的聲音，常見于喘息性氣管炎，也叫毛細支氣管炎，是由呼吸道合胞病毒引起的。多見于2歲以下虛胖的寶寶，往往有濕疹及過敏病史，可反復發作。稍大一點的孩子也會感染，一般到入學年齡時癥狀就會消失，或者再大一點，到青春發育期，由于體內激素水平的改變而痊愈。僅有極少數至年長后發展成為支氣管哮喘。

以上兩種喘都是急癥，需要緊急治療，而且需要抗生素與激素同時使用，才能在短時間內使水腫的喉頭消腫，痙攣的氣管松解。所以說，好鋼用在刃上，該用的藥絕不能不用。一聽抗生素、激素媽媽們就很敏感，不是不能濫用抗生素嗎？激素好像對寶寶有害呀？其實，正確、規范、及時、足量地使用抗生素、激素，在關鍵時刻可都是救命的藥。如果不能準確對癥地使用這些藥，是會耽誤孩子的治療的。