慢性阿片類藥物治療可能會破壞睡眠，增加睡眠障礙的風險

根據美國睡眠醫學學會的立場聲明，患者和醫療提供者應意識到，長期使用阿片類藥物會降低睡眠效率并增加睡眠呼吸障礙的風險，從而干擾睡眠。

在過去十年中，阿片類藥物的使用量激增，有將近9200萬人使用處方阿片類藥物，有1150萬人濫用阿片類藥物。除了了解阿片類藥物成癮和濫用的風險外，對于醫療保健提供者來說，重要的是要意識到長期使用阿片類藥物與睡眠結構的改變和睡眠期間呼吸抑制的風險增加有關。

共同作者，新澤西州羅格斯羅伯特伍德·約翰遜醫學院的醫學副教授R. Nisha Aurora博士說：“這一聲明提高了醫療保健提供者對接受慢性阿片類藥物治療的患者可能發生的重要不良事件的認識?！??！霸撜撐倪€強調了提供者需要識別和診斷與睡眠有關的呼吸系統疾病，而慢性阿片類藥物經常會引起這種呼吸系統疾病?！?/p>

該立場聲明由AASM董事會制定，并于11月15日發表在《臨床睡眠醫學雜志》上。

患有慢性疼痛的患者經常會感到疲勞和睡眠障礙。研究表明，慢性阿片類藥物療法有可能通過降低睡眠效率，慢波睡眠和快速眼動睡眠來進一步擾亂睡眠。使用阿片類藥物的另一個不利影響是呼吸抑制，它會增加與睡眠有關的呼吸障礙的風險，例如與呼吸有關的通氣不足，中樞性睡眠呼吸暫停和阻塞性睡眠呼吸暫停。

如果不加以治療，與睡眠有關的呼吸障礙可能對患者的健康有害。但是，可以在睡眠中心進行通宵睡眠研究后由醫療服務提供者診斷它們。也有有效的治療方法，包括氣道正壓治療的幾種方式。為長期接受阿片類藥物治療的患者提供醫療服務的人員需要意識到睡眠中斷的跡象，例如打和白天過度嗜睡，以便為患者提供高質量的護理。

“由于疼痛，睡眠，白天功能和阿片類藥物治療之間的復雜關系，當阿片類藥物作為長期治療的一部分時，疼痛專家，睡眠醫生和初級保健提供者之間需要強有力的合作，以優化患者的利益并最大程度地減少并發癥?！眾W羅拉博士說。

阿片類藥物療法可導致睡眠中斷和睡眠障礙，但對于患有躁動性腿綜合征（RLS）的患者而言，這是一種有效的治療方法，后者是一種與睡眠障礙有關的睡眠障礙。一些對其他療法無反應或不耐受的重度，難治性RLS患者，使用阿片類藥物的劑量要比用于治療慢性疼痛的劑量低得多，可以緩解疼痛。

奧羅拉（Aurora）博士目前正在與羅格斯（Rutgers）的大腦健康研究所（Brain Health Institute）合作，為尋求阿片類藥物成癮療法的人研究睡眠。