學會把脈,你就是半個中醫!最全脈診歌訣,請收好

脈診是通過按觸人體不同部位的脈搏,以體察脈象變化的切診方法。又稱切脈、診脈、按脈、持脈。脈象的形成與臟腑氣血密切相關,若臟腑氣血發生病變,血脈運行就會受到影響,脈象就有變化。

現在很多人都不信“脈診”,在初學者的眼里,脈只不過是一小段血管,只能說明心臟的搏動,所謂的脈,只不過故作神秘罷了。但相信中醫脈法的人卻不以為然,既然是老祖宗傳了幾千年的東西,如果真是沒有作用,也不會流傳至今。

我國第一部脈學專著《脈經》,產生于晉朝,其中的診脈方法和理論已相當完備,承前啟后的確立了中醫脈診的方法。歷代醫家在臨床實踐中不斷繼承和完善中醫的診法,形成了大量有關診法的典籍,如晉代的《肘后備急方》、宋代的《三因極一病證方論》、明代的《瀕湖脈學》、清代的《望診遵經》等,累積存世的脈診著作有近百種之多。

我國古代醫學在診斷疾病方面采用的脈診,是一項獨特診法。脈診又叫切脈,是中醫“四診”(望、聞、問、切)之一,也是辨證論治的一種不可少的客觀依據。

在這里小編要說的是,脈診不好掌握,是比較難學的。當然,學會了,你也成了半個中醫。作為中醫特色診法之一的脈診,其實并沒有大眾所認為的那般“神乎其技”。

PS: 《黃帝內經》中講,脈是氣血運行的反映,診脈不但要了解整體氣血循環的變化,切脈要結合視精明,察五色,觀臟腑、形體強弱盛衰等各方面,特別指出,早上是診脈的最佳時間。

接下來小編將帶大家進入脈診的世界,了解、學習您所不知道的脈診知識。為了方便大家在短時間內快速學習,小編整理出了“脈象”歸類總結。(包括流利度類、脈位類、脈寬類、脈率類、脈力類、脈律類、張力類。)

流利度類

滑脈——多主飲食過度

脈象特征:往來流利,如盤走珠,圓滑而似數。

主病:肝熱頭暈,肝火上炎,影響到情緒,導致頭暈、頭漲、頭痛等癥狀,時間長了容易導致肝炎或其他肝臟疾病。

澀脈——多主津液虧虛氣血瘀滯

脈象特征:往來艱澀不暢,如輕刀刮竹。

主?。?澀脈可見之于多種病證,如傷精,血少,氣滯血瘀,挾痰,挾食等都可出現此種脈象。與迷走神經興奮,心率減慢,心輸出量減小,血流速度減慢,血液黏度增加等因素有關。

脈位類

浮脈——主表證

脈象特征:舉之有余,按之不足。

主?。?表證由于外感病邪停留于表時,衛氣抗邪,脈氣鼓動于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少,陽氣不足,虛陽外浮,脈浮大無力為危證。

沉脈——多主里證

脈象特征:輕取不應,重按始得,其特點是脈位深。

主?。?里證,也可以見于無病的正常人。非健康的沉脈多主里證。如果脈沉而有力,多為里實,邪實內郁,正氣尚盛,邪正相爭于里,致氣滯血阻,故脈沉而有力,可見于氣滯、血瘀、食積、痰飲等病癥。

伏脈——主邪氣內伏

脈象特征:重指力推筋按骨始得,甚者伏而不見。

主?。?伏脈多見于邪氣郁閉之實證,也可見于某些厥證,臨證中也可見于劇烈疼痛的病人。

牢脈——多主里證實寒

脈象特征:脈來實大弦長,浮取、中取不應,沉取始得,堅牢不移。診脈時要用重指力切按。

主?。?牢脈可見之于陰寒內盛之實性病證,也可見之于疝氣,或者癥瘕積聚病人。(如果是有此脈的話是建議進一步檢查一下血常規和相應部位的 B 超情況,當明確情況后再決定是在中醫的指導下采取藥物治療,還是采取相應的手術治療。)

脈寬類

細脈——多主虛弱證

脈象特征:脈細如線,應指明顯。

主病: 脈細主虛證。主要指陰虛、血虛,陰血不足脈管不充盈,所以脈現細小。陰陽氣血都不足的久病虛證,脈也細小。單純的陽虛氣虛,脈現沉微,陽虛氣虛較重出現陽亡氣脫的危險階段時,脈反現浮大無力。

洪脈——多主熱證

脈象特征:洪脈極大,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指。

主?。?洪脈主邪熱亢盛病證。洪脈主熱證,通常是由于陽熱亢盛至極,或是由于臟腑間有火熱內蘊,所產生如煩渴、面紅、身熱等癥狀,因而會出現如波濤般洶涌,來盛去衰的洪脈。若久病氣虛,或失血、久泄等病證見洪脈,多屬邪盛正衰之危象。

散脈——多主元氣離散

脈象特征:浮散無根,至數不明,脈位淺,輕取似有。脈勢微,按之即無。不任尋按,中取沉候皆無。

主病: 病情危重元氣離散時可見此脈。臨床上,可見于偏癱、消渴、水腫、癥瘕積聚的晚期。散脈還可見于心氣不足,心陽虛衰,喘而不能平臥,心悸怔忡,四肢浮腫者。散脈與緊脈相反的脈象,散脈散漫無力,浮散無根;而緊脈緊張力,脈搏勁急。

脈率類

遲脈——多主陰證、寒證

脈象特征:脈來遲慢,一息不足四至。

主病: 遲脈以寒性病證為多見。遲而有力為實寒證,遲而無力多主虛寒證。熱病僅見遲脈者,若濕熱陰滯其脈遲而軟;若實熱內結癥見腹滿便秘者,脈象遲而有力。

數脈——多主陽證、熱證

脈象特征:息脈來五至以上,來去較快。

主?。?數脈以主熱證為其主要臨床意義,但心氣衰弱時也可見之。數脈主熱證。因邪熱鼓動,血行加速,脈數而有力為實熱內盛;若久病陰虛,虛熱內生,血行加速,脈數而無力,為虛熱證。

脈力類

虛脈——多主各種虛證

脈象特征:三部脈舉之無力,按之空虛。

主?。?虛脈主虛證,多為氣血不足或臟腑虛證。氣血不足,氣不足以推行血脈,則脈來無力;血不足以充于脈,故脈按之空虛。臟腑功能低下,精血津液虧損,即各種慢性消耗性疾病,??梢娞撁}。

實脈——多主各種實證

脈象特征:指脈之搏動充滿寸、關、尺三部脈位,舉按均有力。

主?。?實脈多主邪盛,正氣不虛的實性病證。邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力。實脈為陽火郁成,發狂譫語吐頻頻,或為陽毒或傷食。

弱脈——多主氣血不足

脈象特征:極軟而沉細,但是體質虛弱的人也可見到此脈。

主?。?弱脈多主氣血不足之證。有弱脈者有可能是氣血兩虛,應該益氣補血,活血通絡,滋補肝腎,促進新陳代謝,改善血液微循環。如眩暈、肝血虛證、寒滯肝脈證、脈痹、氣虛眩暈。

濡脈——多主氣血虧虛

脈象特征:浮而細軟無力,氣勢軟弱。

主?。?濡脈見于虛證和濕病。臨床上,氣血不足者濡脈,有少氣,懶言,自汗,喘息,遺精,失血,泄瀉,骨蒸,驚悸等癥。由于濕邪引起的則見胸悶,脘痞,頭重,肢體倦乏,食欲不振,小便不利等癥。

微脈——氣血陰陽俱虛

脈象特征:極細極軟,按之欲絕,似有似無,模糊不清。

主?。?陽衰氣微,無力鼓動,故見微脈。輕取之似無是陽氣衰;重按之似無是陰氣竭。久病脈微,是正氣將絕;新病脈微主陽氣暴脫。但邪不太深重者,或尚可救。多見于心腎陽衰及暴脫的病人,或慢性虛弱病后元氣大虛等。

脈律類

結脈——主急性心臟問題

脈象特征:脈來緩慢,時有一止,止無定數。

主病: 病人出現結脈,常提示該病人可能是陰盛氣結,寒痰血瘀,癥瘕積聚。

促脈——主心律失常

脈象特征:脈來數而時有一止,止無定數。

主?。?促脈可見之于陽盛實熱,氣血痰飲,宿食停滯,以及腫痛諸證,但心病見之者則應細辨心病之寒熱虛實。兼有氣滯、血瘀、停痰、食積及風濕性心臟病,冠心病等。

代脈——主心跳規則性歇止

脈象特征:脈來遲中一止,止有定數,良久復來。脈搏間歇時間較長。

主?。?病人出現代脈,常提示該病人可能是臟氣衰微(尤其是心氣衰竭),也主風證痛證,七情驚恐,跌打損傷。

張力類

芤脈——主血液或津液大量散失

脈象特征:浮大中空,如按蔥管。

主?。?芤脈多見于失血,傷陰,失精之早期。

弦脈——多主各種肝病

脈象特征:端直而長,如按琴弦。

主?。?弦脈是臨床最常見的脈象之一,肝膽病、各種痛證、痰飲、瘧疾病等均可有此種脈象。弦脈是肝膽病的主脈,肝為剛臟,病則經脈筋經緊急,所以脈端直而弦。痛證脈也多現弦象,因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。

緊脈——多主各種寒證引起的疼痛

脈象特征:脈束繃急,應指時其狀如牽繩轉索。

主病: 緊脈可見之于寒證(實性寒證),常見于寒邪外束或里寒獨盛,寒邪挾宿食,出現腹痛、關節疼痛等癥。

革脈——多主寒證、虛證

脈象特征:浮而搏指,中空邊堅,如按鼓皮。

主?。?臨床上,常見于婦女流產、陰道流血不止,男子精、陽痿、小腹冷痛,以及虛勞精血虧損的病證。革與弱脈為相反的脈象,革脈浮大中空而脈管較硬;弱沉細無力而脈管軟弱。

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