針灸幫助改善腦中風后遺癥
60歲的林先生某天早上突然感到右側肢體無力、口齒不清、但意識清醒,經由119送至某醫學中心急診。神經學及血液生化緊急檢查,頭部計算機斷層發現有腦阻塞情況,以腦動脈取栓治療,經加護病房照護數天后,轉到一般病房。林先生右側肢體無力的情況已逐漸改善,但仍沒有辦法站立走路與拿穩筷子,家屬著急地想詢問,還有沒有什么方法可以幫助林先生呢?聽說針灸好像可以幫助改善腦中風后遺癥?這時候接受治療是否恰當呢?臺灣腦中風的現況根據衛生福利部2018年十大死因排名,腦血管疾病名列第4位,臺灣每年約有1萬多人死于腦血管疾病,每年新增約5萬多名腦中風患者,影響國人甚巨。腦中風急性期的治療,阻塞型患者除了接受過去常規的靜脈注射血栓溶解劑,現在又多了動脈內取栓術;出血型則有手術治療。但無論如何,接受了這些急性期的治療,仍然需要等待患者腦部慢慢地復原,有還有許多人留下中風的后遺癥,影響患者個人的生活質量,也造成許許多多家庭的經濟、心理負擔。因此,像中醫針灸這樣的傳統醫學,能否加速腦中風患者的復原,以及何時介入才安全,相信是許多人心中的疑惑。

腦中風用針灸治療有沒有相對客觀的證據?還好現在已經有許多的學者專家,將針灸治療許多疾病的證據實證醫學化(利用客觀的設計:例如隨機分組、雙盲、量表評估,以及客觀的統計方法),將針灸之療效呈現給民眾。針灸治療腦中風之信息總結如下:針灸在治療腦中風疾病是安全的(大部分人無任何的不適,極少數的人會覺得疼痛、輕微出血、瘀青等),在約1個月內,接受約10~20次針灸治療后,可改善中風患者:肢體張力、肢體無力、生活失能、死亡率、中風后的憂郁1,2,3,4。本院亦進行屬于我們國內自己的臨床試驗,證實針灸對于中風后的肢體疼痛有莫大的助益,這項研究5已經被發表在2017年3月份的國際醫學期刊《實證補充與另類醫學期刊(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)》。腦中風用針灸治療的介入時機?腦中風患者的針灸介入時機,目前在醫學中心的處理原則,只要生命征象相對穩定,經中醫師與西醫師溝通討論,都可以及早介入治療。

腦中風用針灸的中醫理論為何?另外,中醫最有特色的地方,在于看待每個腦中風病患為獨立的個體、除了腦中風這項疾病本身,每位患者有不同的身體體質,受過專業訓練的中醫師,會根據望、聞、問、切之診斷,給予患者最適當的針灸處置。而且患者只要符合健保規定的疾病診斷碼,不管是住院期間還是出院后的中醫門診,都可以獲得健保補助,減少住院期間的負擔,真所謂「簡、便、廉、效」。
