“鏡面人”五臟六腑全長反，醫生“反彈琵琶”巧施術

疫情期間，各地醫院積極防控，調整就診流程，延后擇期手術，但適逢冬春之交，也是心血管疾病的高發時期，心血管病人的健康亦不容忽視。疫情隔不住一片濟世心，汾陽醫院在疫情期間依然做好對各類患者的救治工作。

1月31日，汾陽醫院心血管內科迎來了一位75歲的特殊女患者， 她從1月開始出現間斷胸部憋痛、氣短，就診于當地醫院，暫行藥物治療，但病情進行性加重；來汾陽醫院3天前胸痛、氣短發作頻繁，每次1-2小時，每日均有發作，日常活動明顯受限，伴夜間陣發性呼吸困難、不能平臥，反復加重的病痛使得患者及家屬頂著疫情的巨大壓力于來到汾陽醫院就診。

汾陽醫院心內科一病區值班醫師翟曉娟在嚴格按照醫院流程排除疫區旅居史等流行病相關病史，并結合患者臨床表現及體格檢查排除新冠肺炎后，決定收住院。經過進一步檢查，確診為鏡像右位心合并急性下壁心肌梗死，已并發急性左心衰竭、低血壓。心內一病區團隊高度重視，在了解病人病史，仔細研究病情后認為先改善心功能、維持生命體征，之后擇期開通梗死相關血管勢在必行。

右位心

經過一周精心治療，患者癥狀緩解，心力衰竭得到有效控制，血壓維持在正常范圍，于2月6日完善術前檢查，確診為罕見臟器反位、鏡像右位心。

“鏡面人”發病率為十萬分之一，合并急性心肌梗死更為罕見?；颊吖诿}起源、走行存在變異，必然存在投照體位、手術操作、特殊耗材應用等問題，增加了冠脈介入手術的難度。面對首例右位心冠脈介入手術，為保障手術順利、安全進行，汾陽醫院黨委書記、心血管專家郭任維坐鎮，召集心內科一病區李莉主任醫師、任艷琴主任醫師、翟曉娟副主任醫師、導管室郝愛萍護士長等醫務人員，針對該特殊患者病情重、手術風險高的實際情況開展術前討論，就手術中可能遇到的問題制定解決方案。

在做好充分的準備工作后，2月7日，李莉主任、任艷琴副主任為患者實施手術。冠脈造影顯示：左主干加冠脈三支病變，梗死相關血管為右冠狀動脈，在右冠狀動脈病變處置入2枚支架，術后患者恢復良好，于2月10日出院。3月12日對患者進行面訪，陳奶奶激動地說：“從來沒有這樣舒坦啦！”。

該例患者是呂梁市首例經橈動脈成功實施的右位心冠脈介入手術，汾陽醫院心內科一病區迎難而上、緊密合作，充分體現了我院汾陽醫院心內科在心臟病重癥救治方面的能力。

嚴峻的疫情下，前方有沖鋒陷陣的勇士，后方有守護人民生命健康的戰士，在這場“戰疫”中，所有白衣天使都是人民的健康衛士！

文/圖：翟曉娟

編 輯：朱俊琳