乙肝病毒感染后的分期有什么意義？

根據病毒復制水平、機體免疫系統狀態和肝損害情況，乙型肝炎的疾病發展過程一般可人為地劃分為4個期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活動期或低（非）復制期和再活動期。

免疫耐受期

免疫耐受期的特點是血清HBsAg和HBeAg陽性（即“大三陽”狀態），HBV DNA載量高，但血清谷丙轉氨酶(ALT)水平正常，肝組織學無明顯異常，或輕度炎癥壞死、無或僅有緩慢肝纖維化的進展。

免疫清除期

免疫清除期依然保持“大三陽”狀態，但血清HBV DNA水平低于免疫耐受期，肝功能出現異常，血清ALT持續或間歇升高，肝組織學出現中度或嚴重炎癥壞死、肝纖維化可快速進展，部分患者可發展為肝硬化和肝衰竭。

非活動或低（非）復制期

非活動或低（非）復制期表現為HBeAg陰性、抗-HBe陽性（即“小三陽”狀態），HBV DNA持續低于最低檢測限，ALT水平正常，肝組織學無炎癥或僅有輕度炎癥；大部分此期患者繼續發展為肝硬化和肝細胞癌（HCC）的風險大大減少。

再活動期

部分處于非活動期的患者可能出現1次或數次的肝炎發作，多數表現為HBeAg陰性、抗-HBe陽性，HBV DNA活動性復制、ALT持續或反復異常；這些患者發展為肝硬化和HCC的風險較大。

青少年和成年時期感染HBV，多無免疫耐受期，而直接進入免疫清除期，約90%—95%感染者可自發清除HBV。

免疫耐受期和非活動或低（非）復制期患者通常不需要治療，但需要在?？七M行監測隨訪；免疫清除期和再活動期患者則需進行?？圃u估并考慮抗病毒治療。