兒童補鋅該怎么補，看這一篇就夠了

今天有位家長拿著微量元素的化驗單問，孩子元素鋅比該年齡段的正常范圍稍微偏低了點，要不要給孩子吃補鋅的藥物。補鋅問題是兒科診室里被問到比較多的問題，經常有家長擔心自己孩子缺這個缺那個，恨不得把所有東西都補一遍，但鋅補多了也會引起急性中毒，我們該怎么補呢？

鋅缺乏癥

鋅缺乏癥是由于鋅攝入不足、吸收障礙、丟失過多等導致體內鋅含量不足，從而會影響人體的各種生理功能所致的營養障礙性疾病，本病多見于6歲以下兒童。

每天膳食的鋅推薦量為

＜6個月 3mg

7-12個月為 5mg

1-10歲為 10mg

＞10歲為 15mg

孕婦及哺乳期母親為 20mg

鋅缺乏有哪些癥狀

生長緩慢，缺鋅影響蛋白質的合成活性，導致小兒的生長發育遲緩，身高體重常低于正常同齡兒。

食欲降低，缺鋅引起口腔粘膜增生及角化不全，使食物難以接觸味蕾不易引起味覺和食欲。

異食癖，缺鋅患兒喜歡進食紙張、泥土等的癖好，我們叫異食癖。

免疫功能降低，鋅能增強體液及細胞免疫，能改善局部和整體機能狀態增強體質及抵抗力以減少感染。

傷口愈合緩慢，鋅有助于傷口的愈合，可促使燒傷后上皮的修復。

皮膚損害，表現為腸病性肢端皮炎，嚴重的表現為各種皮疹、大皰性皮炎、復發性口腔潰瘍，皮膚損害的特征多表現為糜爛性對稱性。

缺鋅有哪些高危因素

長期鋅攝入不足，比如長期以植物性食物為主，缺乏肉、魚、蛋、奶、動物內臟等。

≤2歲嬰幼兒，尤其6月齡后的母乳，鋅含量逐漸降低，添加的輔食以未強化鋅的植物性食物為主。

胎兒期儲存鋅不足，見于母親妊娠期缺鋅，早產、低出生體重兒、雙胎或多胎。

長期反復腹瀉、呼吸道感染

具有以上高危因素的，結合上述臨床表現的可查血清鋅，如果兒童血清鋅＜10umol/L（65ug/dL），常規補充鋅1-2周，癥狀明顯好轉，即可診斷鋅缺乏癥。

口服補鋅怎么補

治療鋅缺乏的口服劑量為元素鋅每天1mg/kg，分2-3次口服，療程1-3個月。

口服鋅應在飯前1-2小時服用，如有惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，可飯后服用減少這些反應。

腹瀉患兒在治療腹瀉同時可口服元素鋅，≤6個月每天10mg，＞6個月每天20mg，持續10-14天。

存在高危因素的下呼吸道感染患兒，在抗生素治療同時可補充鋅。

過量服用或者長期大劑量口服補鋅會引起中毒表現，為兒童食欲改善后再度出現食欲不振，免疫功能減低，即鋅不足和過量均會影響免疫功能。

怎么預防

提倡母乳喂養或強化鋅的配方奶，6月齡后及時添加強化鋅的米粉，以及魚泥、肉松、蛋黃、肉末等富含鋅的動物性食物。

幼兒及年長兒應多吃瘦肉、蛋黃、魚類、牡蠣、奶酪、豆類、堅果等富含鋅的食物，杜絕偏食、挑食等不良飲食習慣。

如有腹瀉、呼吸道感染的情況下，應在醫生指導下大劑量補鋅。

如果孩子只是單純的化驗單查起來鋅稍微偏低的，沒有癥狀的，生長發育、免疫功能都正常，食欲正常的，不建議口服補鋅治療，可以多進食含鋅豐富的動物性食物，沒必要太緊張。

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